Prótesis y adaptaciones para montar en bicicleta
Está comprobado que montar en bicicleta tiene beneficios para la salud general y específicamente la cardiovascular y ayuda a mejorar la movilidad articular y fuerza en todas las edades. En los niños además favorece el desarrollo psicomotor, mejorando la coordinación y equilibrio.
Cuando el miembro superior está afectado, por parálisis, agenesia o amputación, el control de la dirección y equilibrio se puede ver afectado. El uso de una prótesis mejora la seguridad ya que permite el agarre del manillar. Las prótesis pueden ser mioeléctricas o específicas para esta actividad.
MANO MIOELÉCTRICA
La mano se abre y cierra voluntariamente, permitiendo sujetar el manillar y controlar la dirección del movimiento.
TERMINALES ESPECÍFICOS
Además de la mano mioeléctrica, puede adaptarse un terminal especial para bicicleta como los de TRS.
PRÓTESIS DEPORTIVAS
Arm-XR es el complemento ideal para la práctica deportiva de ciclismo o motociclismo en las amputaciones por encima del codo ya que incorpora amortiguación. Además cuenta con un sistema de seguridad que libera prótesis del manillar en caso de caída.
Adaptaciones bicicleta
Se utilice o no prótesis es recomendable trasladar los controles de la bicicleta al lado contralateral.
Frenos
Cambiar el freno de la mano afectada al lado contralateral de forma que sea posible frenar la rueda trasera y delantera con una mano (accionando el freno delantero con el segundo dedo y el trasero con el tercero).
Otra opción es la palanca de freno doble que permite el freno delantero y trasero simultáneamente.
También existe la posibilidad del freno contrapedal (pedaleando hacia atrás), indicado para bicicletas urbanas o cuando no se alcanzan grandes velocidades.
Cambios y marchas
Las palancas de cambios también se trasladan y pueden ser de tipo palanca (accionado por el pulgar) o girando el mango del manillar.
Cada vez se utilizan más las opciones de un solo plato delantero ya que simplifica su uso y reduce peso.
Adaptaciones sin prótesis
Cuando no se utiliza prótesis, es posible incorporar una adaptación en el manillar para colocar el brazo o muñeca mejorando el equilibrio y seguridad.
Estas adaptaciones suelen ser más útiles en amputados por debajo del codo. Si el miembro residual es corto, es necesario una prolongación vertical que parta del manillar para evitar la rotación de tronco al apoyarse.
Hay muchas opciones de bajo coste y otras más elebadoras indicadas para deportistas que compiten en ciclismo adaptado que precisan de mayor resistencia y aerodinámica.
S.A. Baker; V.D. Calhoun. A custom bicyble handlebar adaptation for children with below elbow amputations. Journal of hand therapy, 27 (2014) 258-260.
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